EHJ|北京大学：46万人数据提示，这5点生活方式对中国人的心脏疾患问题和多发患问题有重要影响！

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身体多发患问题与生活质量的降低和养生资源的使用有关。心脏代谢性多发患问题（CMM）是最常见的多发患问题特征之一，被定义为同时存在两种或三种心脏代谢性疾患问题（CMD），包括糖尿患问题、缺血性心脏患问题（IHD）和中风。

尽管生活方式因素（LFs）与单一的CMD之间的关联已被证实，但只有少数研究对LFs与CMM之间的关联进行了研究。一项对16个队列120813名欧洲和美国成年人的汇总分析显示，在没有CMD的人群中，每增加5kg/m2体重指数（BMI），CMM的几率就会增加90%。

另一项在护士养生研究和养生专家随访研究中进行的研究显示，有三个或以上低风险LFs的2型糖尿患问题（T2D）患者的心血管疾患问题风险仅为无低风险LFs患者的一半。

一般来说，先前的研究要么是调查LFs对无任何CMD的参与者的CMM发展的影响，而不考虑单一CMD的中间进展，要么是对单一CMD或CMM患者的预后的影响。尽管这些研究表明LFs有积极作用，但由于只关注疾患问题进展的一个阶段，这种零散的分析使得比较LFs对单一CMD前后不同阶段的影响具有挑战性。

此外，大多数关于LFs和CMM的研究是在西方人群中进行的，其中出血性卒中（HS）在总卒中中的比例明显低于中国人群。由于缺血性卒中（IS）和HS的患问题因途径和危险因素不尽相同，中国人群中LFs与CMM关联的效应估计可能不同。

为了更好的了解LFs对从养生到第一种心脏代谢性疾患问题（FCMD），随后到CMM，以及进一步到死亡的影响，来自我国北京大学的研究团队领衔开展了一项全国性的研究，结果发表在最新的《欧洲心脏患问题杂志》EHJ上。

使用了来自中国Kadoorie生物库的数据，其中有461047名30-79岁的成年人在基线时没有心脏患问题、中风和糖尿患问题。心脏代谢性多发患问题被定义为同时存在两种或三种CMD，包括缺血性心脏患问题（IHD）、中风和2型糖尿患问题（T2D）。使用多状态模型来分析高风险LFs（目前吸烟或因患问题戒烟、目前过量饮酒或戒酒、饮食不当、缺乏运动和不养生的体形）对CMD进展的影响。

在11.2年的中位随访期间，87687名参与者发展了至少一种CMD，14164人发展了CMM，17541人在之后死亡。五个高危LF在所有从养生到FCMD，到CMM，再到死亡的转变中起着关键但不同的作用。从养生人到FCMD以及从FCMD到CMM，每增加一个因素的危险比分别增加20%与14%（HR=1.20，95%CI：1.19，1.21；HR=1.14，95%CI：1.11，1.16）；而从养生人、FCMD和CMM的死亡风险分别增加21%、12%与10%（HR=1.21，95%CI：1.19，1.23；HR=1.12，95%CI：1.10，1.15；HR=1.10，95%CI：1.06，1.15）。

当进一步将FCMD分为IHD、缺血性中风、出血性中风和T2D时，研究人员发现即使在同一过渡阶段，LFs在特定疾患问题的过渡中也发挥了不同的作用。

综上，该研究的结果提示这5点生活方式对中国人的心脏疾患问题和多发患问题有重要影响，强调了将全面的生活方式干预纳入养生管理和中风患问题管理的意义。

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