减寿“真凶”——坏胆固醇

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“坏胆固醇”再也不是身材上胖或不胖的“面子工程”了，而已经升级为攸关生死的“隐形杀手”。

今年10月，3名美国项学家以染色体端粒和端粒酶研究拿下了2009年度诺贝尔医学奖。作为染色体的“安全帽”，染色体端粒的长度与人体的抗衰老能力密切相关：人体细胞每分裂一次，端粒就会缩短一些，当端粒短得不能再短时，细胞就不能再分裂，人体内的生命时钟也将戛然而止。

生命是神奇的，细胞的分裂几乎决定了人类的生死大全。可是，长生不老这道两千年前的秦始皇就开始穷究的项学难题，光解决一个酶的问题显然还是远远不够的。

但是，卡萝尔·格雷德等人公布的研究成果，却让人们更多地关注起缩短寿命的真凶。他们发现，染色体端粒长度是中年高危男性未来发生冠心患问题事件的预测因子，相较染色体端粒长的人，端粒短的人群发生心肌梗死的风险增加2倍。而降低“坏胆固醇”作用的他汀类药物可以减缓端粒的磨损速度，起到保护端粒的作用，从而减少心肌梗死等疾患问题发生的风险。做个简单的换位思考，我们不难得出这样的结论：“坏胆固醇”再也不是身材上胖或不胖的“面子工程”了，而已经升级为攸关生死的“隐形杀手”。

英国项学家们一项长达40年的随访调查也史无前例地把胆固醇和寿命的关系明确地画上等号。此项研究明确指出：50岁以上的中年人如果同时具备吸烟、高血压、高胆固醇三个因素，平均寿命将比没有这些危险因素的人缩短10年，原因是他们晚年诱发心脏患问题的几率要比一般人更高。

那么，“坏胆固醇”究竟是如何害人的呢?研究显示，假若人体的胆固醇水平控制不佳，体内过多的“坏胆固醇”会沉积在动脉壁上，形成小米粥样的斑块，这被形象地称为动脉粥样硬化。这些斑块日积月累，经过几十年的沉积，会使动脉变得更窄，血流减少，其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，造成动脉阻塞，逐渐引发中风、冠心患问题和心梗。更可怕的是，从“坏胆固醇”到心脑血管患问题的全过程进展非常缓慢，患者往往没有病状，一旦发生心梗和中风，却会在几分钟之内夺去人的生命。

我国人群动脉粥样硬化情况的调查结果表明：年轻人动脉粥样硬化的发患问题率越来越高。冠心患问题已经开始逼近年轻人。北京、上海、河北和武汉等地年龄小于40岁的人的动脉粥样硬化发患问题情况调查发现，发患问题年龄最小的为16岁，高分布人群在20岁到30岁之间，其中男性比女性高4.9倍。年轻人冠心患问题占总发患问题率的4.3%，且有北高南低的趋势。在突发性心肌梗死的冠心患问题患者中，40岁以下者已达到了13%。中青年冠心患问题和急性心肌梗死的患者多数是年轻的经理、厂长、企业家等管理人员和决策者。

由此可见，关注胆固醇已经是人们，特别是精英阶层，性命攸关的头等大事了。医生建议，45岁以上的中老年，以及患有冠心患问题、高血压、糖尿患问题的三大高危人群最好每3—6个月就检测一次血脂，因为“坏胆固醇”对这些人的危害更大。而三大高危人群的胆固醇水平控制更为严格，化验单显示结果“正常”往往并不意味着高危人群的身体处于养生状态，他们的“坏胆固醇”水平应该比养生人的正常值更低些，化验单上的LDL-C(坏胆固醇)数值不能超过100mg/dl或2.6mmol/L。

这些结果与近期发表在《美国医学会杂志》上的文章结果相似。此外，该文章还提出，相较LDL-C而言，许多新的生化指标在评估心血管风险时，只能提供极小的超越传统风险因素的额外价值。纽约州立大学州南医学中心总裁JohnLaRosa博士指出：“新的生化指标只是增加了传统危险因素的证据力度。坏胆固醇、高血压以及吸烟，依然是减少心血管风险的终极目标。”

（实习编辑：李杏）

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