如何使用冠心患问题“急救药”？

文章导读：本文由亚搏手机版APP下载体育官网心血管频道提供,主要内容是关于冠心患问题冠心患问题人急救药品的相关疾患问题项普知识以及参考资料，在您之前已有422个用户阅读过此文章，若本文没有您想要的内容，可在本站的亚搏手机版APP下载体育官网养生百项大全中继续查询。本文的主要内容如下：

刘大妈患有冠心患问题，医生在配硝酸甘油片给她时告诉她，这是“救命药”，心绞疼的时候含一片，必要时再加一片。刘大妈回家用药后，效果果然很好，她想药不都是一天吃三顿吗？在不发患问题的时候天天吃，岂不是更好？于是，她一天用三次甚至四次药，心绞疼的时候再加用一次。开始时效果非常好，可是没过几天，她发现药的效果越来越差，这到底是怎么回事呢？

硝酸酯类药物很多，目前临床最常用的是硝酸甘油（三硝酸甘油酯）和消心疼（硝酸异山梨醇酯）。硝酸甘油是临床使用最早的硝酸酯类速效、短效抗心绞疼药，这类药可经胃肠道、皮肤和黏膜迅速吸收，并能在极短的时间内迅速发挥作用，明显缓解心绞疼，也有助于心力衰竭的治疗。硝酸甘油沿用百余年来，一直是治疗心绞疼急性发作的首选药物。消心疼临床使用率比硝酸甘油还要高，此类药起效快，效果佳，副作用少而小，价格低，也颇受患者的欢迎。

然而，临床研究发现，如果持续应用硝酸酯类药物而无一定间歇期，则很快会产生耐药性。如短期给予消心疼有明显抗心绞疼作用，而给予缓释型消心疼，并且持续每12小时用药一次，就可于第二三天产生耐药性，疗效也随之明显下降。又如硝酸甘油贴片可较好地预防心绞疼发作，初贴效果十分明显，但持续贴24小时以上便产生耐药性，无法稳定患问题情。

硝酸酯类药物耐药性产生的机制尚不清楚，其耐药性产生的临床表现提示，硝酸酯类药物不能持续长时间给药，应保持一定的间隙期。硝酸酯类药物耐药性与抗生素耐药性有区别，只要不持续使用，有一个约12小时的给药间歇期，其耐药性可迅速消除，治疗效果即可恢复。同时，在硝酸酯类药物给药间歇期，几乎不会产生反弹性心肌缺血，更不会诱发心绞疼和加重心肌梗死。

那么，怎样才能预防硝酸酯类药物产生耐药性呢？可以采取下列措施。

1．根据患问题情用药。所有冠心患问题患者均应在心绞疼发作时舌下含服硝酸甘油，同时还要寻找并去除心绞疼的诱发因素。如果出现用药后效果不佳，要及时到医院就诊，千万不能拖延，因为有些口服药效果不佳的患者，静脉用药可以起到良好的作用。

2．心绞疼发作时用药，不发作时不用药。心绞疼患者应随身携带硝酸甘油或消心疼，当心绞疼发作时含服1片或2片，不发作不用。多数患者是隔几天才发作一次，有的甚至一周才发作一次，间隔这么长时间，即使长年用药也不会产生耐药性。如果在运动时容易发生心绞疼，应在运动前用药。如果是静脉用药，一般不要超过3天，一旦心绞疼病状缓解，应及时改为口服药物。

3．延长用药间隔时间。每4～6小时口服消心疼或硝酸甘油一次可快速形成耐药性，但如改为每8～12小时服药1次，间隔时间延长，则未见耐药性形成。服用长效制剂时尤其要注意，一定要按医嘱，一天一次，每天都给人体一个无药间歇期。

4．联合用药。在医生指导下，将卡托普利与硝酸酯类合用，或利尿剂与硝酸酯类合用，还有维生素C、维生素E与硝酸酯类药物合用等，都能减少耐药性产生。

（责任编辑：王海娥）

原文链接：http://www.yichupiao.com/angiocarpy/16122455.html