年轻人别忽视猝死信号

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武汉市中心医院心血管内项副主任医师黄玲

高血压、冠心患问题、心力衰竭这些常被认为是上了年纪才得的患问题，离青年人群其实并不远。生活节奏加快、工作压力增大，以及环境污染加剧等原因，使心脏疾患问题诱发的猝死在中青年人群中不断发生。常见的患问题因多为急性心梗、急性爆发性心肌炎或者恶性的心律失常等。前不久，我院就收入一名年仅30岁的急性心梗患问题人，入院即发生心跳骤停，还好经过积极抢救后痊愈出院。但并不是每个人都这么幸运，两个月前就有一名交警在工作岗位上突然倒地猝死，疑是急性心肌炎后恶性心律失常发作引起。

疾患问题凶险，发作前是有迹可循的。了解这些疾患问题的患问题因及伴随的特殊病状，早期给予足够的重视和及时治疗，就能很大程度上减少悲剧发生。例如急性心梗，我院治疗过的最年轻患问题人才21岁。这个疾患问题是由于冠状动脉粥样斑块破裂，形成局部血栓，或脱落的血栓急性堵塞冠脉，导致局部心肌坏死，从而出现胸闷、胸疼、大汗、心慌、呼吸困难。大多数患者在急性心梗发作的前几天，会有阵发性胸闷或胸疼，个别患问题人可能出现眼前发黑，因心动过速或心动过缓而倒地，有的伴喉咙发紧或左臂酸胀。含服速效救心丸或硝酸甘油后，胸闷或胸疼病状可明显缓解。一旦发现这些早期病状，就要及时就医治疗。

另一个导致年轻人高猝死风险的疾患问题是急性爆发性心肌炎。它是由于心肌受到细菌或患问题毒感染后，出现直接或间接损伤，导致急性心功能衰竭、恶性心律失常，或合并肝肾功能不全。所以，在发患问题前3~5天，患问题人多有呼吸道或消化道感染，表现为发热、咽疼、咳嗽、咳痰、流涕或腹疼、腹泻。若不及时治疗，3~5天后就会迅速进展为心功能衰竭、心源性休克或心律失常。出现感染病状后，患问题人如未能充分休息，照常工作或熬夜、运动，会加速疾患问题进展，增加猝死发生几率。

还有一类不太常见的恶性心律失常，即心室跳动极快，也十分危险。患问题人起初可能仅仅是出汗、心慌、胸闷，心跳还不算太快，及时治疗可以避免对身体造成过大危害。但如果错过了这一就诊时机，等心室率过快，甚至出现室颤时，患问题人常会意识丧失，倒地抽搐。这时，只有持续的胸外按压及尽快进行电除颤，患问题人才可能恢复正常心律及血压。该患问题多发于有家族史的人群，这些人一定要定期到医院做心电图及心脏彩超检查，排除心脏疾患问题可能。▲

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