JAHA：2型糖尿患问题患者代谢性血脂异常与心血管预后之间的关系

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代谢性血脂异常(高甘油三酯)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在2型糖尿患问题(T2DM)患者中很常见。

与糖尿患问题相关的甘油三酯-HDL-C异常与心血管疾患问题(CVD)风险之间的关联程度尚未明确。近日，心血管疾患问题领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了甘油三酯和HDL-C水平与T2DM患者心血管疾患问题预后之间的关系。

在糖尿患问题养生行动研究中，研究人员分析了4199名超重/肥胖的2型糖尿患问题患者数据，这些数据包括基线(2001-2004年)时的甘油三酯和HDL-C。研究人员使用Cox比例模型来估计以下因素的风险比(HRs)和95%的CIs：(1)复合心血管疾患问题结局(心肌梗死、卒中、心绞疼住院和/或心血管疾患问题死亡)；(2)冠状动脉疾患问题事件；(3)脑血管意外(卒中)。

在4199名参与者中，62%(n=2600)为女性，平均年龄为58岁(SD为7)，40%(n=1659)的参与者在基线时有代谢性血脂异常。在中位9.5年的随访中(四分位数范围为8.7-10.3)，500名参与者经历了复合心血管疾患问题结局，396人经历了冠状动脉疾患问题事件，100人经历了卒中。较低HDL-C水平与更高的复合心血管疾患问题结局(HR为1.36；95%CI为1.12-1.64[P=0.002])和冠状动脉疾患问题事件(HR为1.46；95%CI为1.18-1.81[P=0.001])风险相关，但与卒中无关(HR为1.38；95%CI为0.90-2.11[P=0.140])。与甘油三酯和高密度脂蛋白正常的患者相比，代谢性血脂异常的患者复合心血管疾患问题结局(HR为1.30；95%CI为1.03-1.63[P=0.025])和冠状动脉疾患问题事件(HR为1.48；95%CI为1.14-1.93[P=0.003])的风险更高，但卒中(HR为1.23；95%CI为0.74-2.05[P=0.420])除外。

由此可见，在超重/肥胖的2型糖尿患问题患者中，代谢性血脂异常与更高的心血管疾患问题结局风险相关。该研究的结果强调了在2型糖尿患问题患者的心血管疾患问题风险分层中考虑代谢性血脂异常的必要性。

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