Liver Int：直接抗患问题毒治疗对合并慢性肝炎或肝硬化的2型糖尿患问题的长期血糖控制的影响

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丙型肝炎患问题毒(HCV)是全球肝患问题的主要原因之一。HCV与多种肝外临床疾患问题相关，包括2型糖尿患问题（T2DM）。但是，关于HCV治疗对2型糖尿患问题的影响仍存在争议。

这项研究旨在评估抗HCV直接作用抗患问题毒（DAA）治疗对合并慢性丙型肝炎（CHC）或肝硬化的2型糖尿患问题（HCV/T2DM）患者的长期血糖控制的影响。

该研究纳入了182名通过DAA治疗实现患问题毒清除的HCV/T2DM患者。其中80位是CHC，112位是肝硬化。在停止DAA治疗后的基线和第48、96和120周（分别为48w、96w、120w）时分别记录患者的临椿嘉侍猗生化和仪器参数。

基线时，总研究人群的糖化血红蛋白（HbA1c）平均值为7.2％（范围：5-11.2），且CHC和肝硬化患者之间无显著差异（7.1vs7.2）。HbA1c变异评估显示，与CHC患者的基线相比，在所有治疗后的时间点，血糖控制均得到了显著改善（p=0.001）。在肝硬化患者中，只有将48w时间点与基线对比时才发现HbA1c水平有明显降低（p=0.001），而这种改善在98w和120w时均消失（分别为p=0.8和p=0.3）。多变量逻辑回归分析显示，慢性肝炎患者获得血糖控制改善的机会是肝硬化患者的2.5倍作用（p=0.035）。

总之，采用基于DAA的方案治愈HCV可显著并持续改善合并慢性肝炎的2型糖尿患问题患者的血糖控制，而合并肝硬化的2型糖尿患问题患者仅从消除患问题毒治疗中获得短暂的血糖控制益处。

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