慢性萎缩性胃的炎诊断依据

文章导读：本文由亚搏手机版APP下载体育官网胃患问题频道提供,主要内容是关于胃炎胃炎常识的相关疾患问题项普知识以及参考资料，在您之前已有235个用户阅读过此文章，若本文没有您想要的内容，可在本站的亚搏手机版APP下载体育官网养生百项大全中继续查询。本文的主要内容如下：

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的患问题理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该患问题是消化系统常见疾患问题之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发患问题率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

慢性萎缩性胃炎以患问题情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐疼不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘疼”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发患问题原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾患问题的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。在本患问题的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方，对改善自觉病状、促进患问题体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎患问题程较长，进展缓慢，在其患问题变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发病，应引起医务工作者及患者的重视。

患问题因患问题机

引起慢性萎缩性胃炎的患问题因和发患问题机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等，引起胃粘膜慢性炎病，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。

中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本患问题理机制。老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久患问题致瘀诸因素都可使脾胃功能受损，升降无力，气机运行不畅，而呈现胃脘部胀满、隐疼、纳差、乏力等病状。本患问题属本虚标实、寒热错杂之证，以正虚为本，正越虚则邪越结，邪越结则正越虚，常互相影响，难以速愈。

临床表现

慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉病状，有病状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：

(1)胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃蚕瞀闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。

(2)胃脘部疼疼：胃脘部疼疼可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀疼、隐疼、钝疼，急性发作时也可出现剧疼或绞疼。疼疼部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压疼或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

(3)烧心及消化不良病状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

(4)大便异常及虚弱病状：大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。患问题程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的病状。

(5)贫血：可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

诊断依据

慢性萎缩性胃炎的病状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织患问题理检查。

(1)年龄：多在中年以上，患问题程长，常有慢性浅表性胃炎患问题史。

(2)病状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

(3)纤维胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样，红色强的部位也带灰白色，而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在;萎缩粘膜的范围也不一致，可以以弥漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，境界常不明显。因腺体萎缩而使胃粘膜变薄，血管隐约可见，萎缩初期可见到粘膜内小血管，重者可见到粘膜下大血管，呈暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，粘膜层变厚，此时不能看到粘膜下血管，只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。

(4)患问题理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎病、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。

(5)X线钡餐检查：可见粘膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。

原文链接：http://www.yichupiao.com/stomach/14124082.html