胃溃疡的一般诊断依据有哪些？

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胃溃疡的概述

胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹疼，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼疼多位于剑下正中或偏左;起患问题多缓慢，患问题程长达数年或数十年，疼疼多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼疼→缓解。

胃溃疡临床表现

上腹部疼疼，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝疼、胀疼或隐疼。但有时也仅局限于胸腔下部。疼疼发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼疼时发时消，经过历时数周的间歇性疼疼后，会出现一段短暂的无疼期。这种疼疼与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼疼可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。其他可能病状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼疼缓和下来，黑色或柏油样大便。

胃溃疡的诊断依据

(1)慢性患问题程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐疼、灼疼或钝疼，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼疼常伴反酸嗳气。

(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压疼，激惹变形等间接征象仅作参考。

(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭曰嘉侍猗底蚕罱整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

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