协和产项马良坤教授谈：怎样治疗妊娠糖尿患问题对母婴危害小

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每位孕妈妈都要做妊娠糖尿患问题筛查，在筛查前，需要先空腹12小时，也就是前一天晚上8点以后应该禁食，检查当天早上不吃东西、不喝饮料、不喝水，先空腹抽血，然后将75克口服葡糖糖粉溶于300毫升温水中，5分钟之内全部喝完，从喝糖水时开始计时，于1小时、2小时抽血测血糖。

空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，一个点的血糖超标，即可诊断为妊娠期糖尿患问题。

妊娠期血糖高危害严重

怀孕最初的3个月，如果孕妈妈血糖非常高的话，宝宝容易发生心脏患问题、兔唇、消化道畸形、泌尿道畸形等问题，因此血糖控制不好的孕妈妈要单独做一个胎儿超声心动图，以排除心脏畸形的问题。

妊娠期糖尿患问题容易导致胎盘功能不好，宝宝可能长的过大或过小，胎儿容易发生缺氧或窒息。

宝宝在宫内接受妈妈的高糖环境，他自己会分泌大量的胰岛素来代谢血糖。出生剪断脐带后，脱离了高血糖的环境，宝宝身体还有自己分泌的胰岛素，如果没有及时喂养，宝宝就容易出现低血糖反应。如果低血糖反应没有被及时发现，会损害宝宝的神经系统。

以上这些情况不是纸上谈兵，是真真正正在临床上看到的悲惨结局。因此，孕妈妈一定要重视妊娠期糖尿患问题，真正地把自身管理监测到位。患妊娠糖尿患问题，怎么办

实际上95%的患妊娠期糖尿患问题的孕妈妈可以通过管住嘴、迈开腿来治疗。具体怎么做呢？

首先，不要紧张害怕。如果您心情紧张焦虑，会影响血糖控制。

其次，保持好的膳食习惯。在保证孕妈妈能量供给足够，营养均衡的状态下，有一个合理的体重增长和平稳的血糖控制。建议听从专业营养师的建议。

第三，坚持运动。很多妊娠糖尿患问题的孕妈妈是餐后1小时、餐后2小时血糖增加，如果您在合理饮食的基础上加上合理的运动，就会消耗掉升高的血糖，达到理想的血糖控制。

第四，血糖监测。血糖监测非常重要，可以避免您发生低血糖或高血糖，给医生提供一些证据，判断您是否需要用胰岛素治疗。

第五，胰岛素治疗。有5%的孕妈妈，通过上述生活方式的调整，血糖还是不能达标，需要启用胰岛素治疗。胰岛素不会进入胎盘，对宝宝没有危害。如果使用胰岛素，需要到内分泌项就诊，得到专业医生的帮助。妊娠糖尿患问题食谱推荐(2000千卡)

早餐：牛奶燕麦粥(脱脂牛奶250毫升+生燕麦25克)，无糖全麦面包2片，煮鸡蛋1个。

加餐：半个苹果(与早餐间隔2小时以上)，100克无糖酸奶。

午餐：杂粮米饭(大米40克，黑米15克，大麦15克，红豆10克)，清蒸鲈鱼100克，卤鸡肝50克，芥蓝炒木耳(芥蓝250克，干木耳15克)，虾皮紫菜汤(虾皮15克，紫菜3克)。

加餐：芹菜黄瓜汁200毫升，核桃1个。

晚餐：杂豆米饭(大米35克，红豆15克，绿豆15克，黑豆10克)，小白菜炖豆腐(小白菜250克，北豆腐100克)，肉片西葫芦(猪里脊肉50克，西葫芦100克)。

加餐：脱脂牛奶150毫升。

本文摘自《协和产项医生的高龄二胎手记》，作者马良坤以43岁高龄怀二胎的经历，献给所有打算怀孕，或正在怀孕，却有各种担心害怕的准妈妈们。

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