乳管内乳头状瘤

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本患问题多见于40～50岁女性，3／4的患问题例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小，带蒂并有许多绒毛，血管丰富且壁薄、质脆，极易出血。

临床特点是乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。患问题史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医；如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块，轻按可从乳头排出血性溢液，则诊断多可确定。患乳一般无疼疼，偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼疼，一旦积血排出，疼疼可消失，这种情况可反复出现。

通常认为，乳管内乳头状瘤属良性，但6～8％的患问题例可发生恶变，故应早期手术治疗。手术时，可先循乳头溢血口插入细探针，尔后沿探针切开乳管，寻找肿瘤，予以切除；或可经探针注入少许美兰注射液，然后依染色所示的乳管分布范围和方向，作腺体的楔形切除，切除患问题变乳管及其周围组织；年龄较大的患者，可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送患问题理检查，如见有恶变应按乳癌处理。

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