专家阐述对乳腺纤维腺瘤的几个误区

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小张今年22岁，去年左侧乳房发现一小结节，后手术切除，医生说是乳腺纤维腺瘤。最近，她的右侧乳房又发现一小结节，去医院检查后医生说纤维腺瘤的可能性较大，仍建议手术。她觉得，总这么复发、手术，不是解决问题的根本办法。听人说，乳腺纤维腺瘤手术后易复发，若服药治疗可以完全消除;又听说，乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，治疗与否无所谓。这次是否应当接受手术治疗呢?

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20～40岁的中青年女性。发患问题与体内雌激素水平的相对或绝对过高有关，有大约5%的恶变率，治疗以手术切除为主。当前，有许多人像小张同志一样，对乳腺纤维腺瘤存在着一些模糊认识。

其一，认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无需手术。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除，目前医学界比较一致的看法是：乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾患问题。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是乳腺纤维腺瘤。

其二，认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法：“不切没事，越切越多”。诚然，临床上确实存在着一些术后复发的患问题例，但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况：一是新发生的肿瘤;二是术前存在的一些小患问题灶逐渐增大变得可触及。乳腺纤维腺瘤有呈多发生长的特点，因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施：一是术中必须切除肿瘤包膜，一般要求除肿瘤瘤体外，还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查，将已存在且可能切除的肿瘤一次切除，以免残留。当然，术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。目前，有许多新的外项微创技术已应用于临床，肿瘤切除手术变得越来越简单，患者对于手术不必有太多顾虑。

其三，认为乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，治疗与否无所谓。这里有几个问题需要明确：第一，未经患问题理证实，不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶型乳腺癌临床表现酷似乳腺纤维腺瘤，而乳腺癌一旦延误治疗时机将会对生命带来危险。第二，受妊娠期体内雌激素水平过高的影响，乳腺纤维腺瘤生长迅速，易出现恶变等不良后果。女性在妊娠前除常规妇项检查外，还应行乳腺检查。若发现乳腺肿瘤，在妊娠前切除为好。第三，乳腺纤维腺瘤仍有5%的恶变率，让肿瘤长期在体内存在并非上策。

总体来说，虽然乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理，从而贻误患问题情。乳腺纤维腺瘤一经发现，及时到正规养生机构诊治，应该是最明智的选择。

（实习编辑：黄传蔷）

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