腰椎间盘膨出比突出严重吗

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最近有网友咨询，年仅40岁就患有腰椎间盘膨出，不知是否比腰椎间盘突出更严重？下面我们来解读一番。

腰椎间盘突出可分为膨出、突出和脱出

腰椎间盘突出病又称腰椎间盘纤维环破裂病，是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或/和马尾神经根，而引起相应的临床病状。随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出病的发患问题率正在逐年上升。其患问题程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。

腰椎间盘突出按突出程度可分为膨出、突出和脱出。

膨出：指椎间盘纤维环换装均匀超出椎间隙范围，椎间盘组织没有局限性突出。

突出：指椎间盘组织局部移位超过椎间隙范围，移位的椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

脱出：指移位椎间盘组织的直径大于基底连续部并移向椎间隙之外，脱出的椎间盘组织大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

腰椎间盘膨出不能算疾患问题

椎间盘膨出是人正常衰老的生理表现。在年龄超过22岁以后，腰椎及椎间盘逐渐开始退变，大约40岁以后，人群腰椎间盘膨出发生率在80%以上。因而，腰椎间盘膨出不能算是疾患问题，除非合并有发育性椎管狭窄者会表现出腰椎间盘突出病状。而椎间盘突出则是患问题理的，大多是腰椎间盘突出会导致腰疼或/和腿疼，但如果不表现这些病状，即使有腰椎间盘突出，也不能称为腰椎间盘突出病。另外，还有一种影像学中没有明显腰椎间盘突出但有腰腿疼病状者，称为盘源性腰腿疼，是因为纤维环破裂，导致髓核内的炎性介质释放，刺激神经根出现腰腿疼。

腰椎间盘膨出不能算疾患问题

腰椎间盘突出按突出的解剖位置可分为中央椎管区突出、侧隐窝区突出、椎间孔区突出和椎间孔外区突出。其中较为多见为前两者，该部位的椎间盘突出所压迫的神经根为向下位走行的行走根，如L4/5椎间盘突出压迫L5神经根。后两者也可被统称为极外侧椎间盘突出，该部位突出的椎间盘组织压迫是同一水平向外走行的出口根，如L4/5极外侧椎间盘突出压迫L4神经根。

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目前治疗腰椎间盘突出病一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走，注意休息。

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