小儿先天性髋关节脱位的护理

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髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、忍埒和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本患问题，另外遗传因素也较明显。

让我们回到5月28日，躺在患问题床上的小欢欢穿着“石膏裤”，她还不知道自己即将面临的是什么，但一旁患有白内障的妈妈却很清楚，小欢欢得了先天性双侧髋关节脱位，已错过最佳治疗时间，如果再一次错过手术时机，她也许将一辈子成为残疾人。

欢欢今年两岁七个月，家住铜川市耀州区小坵镇。两三岁的孩子都爱笑爱闹，欢欢却很少和小朋友们一起玩，因为大家总是笑话她，笑她走路像个鸭子，一摆一摆，没走几步就会摔倒。

去年冬天，欢欢的母亲带着孩子去了当地的医院进行检查，没查出什么患问题。今年5月3日，儿童医院检查后，诊断小欢欢得的患问题叫双侧髋关节脱位。

儿童专家介绍，欢欢的患问题由髋关节先天性发育不良引起，孩子在出生后8个月内发现，可以保守治疗，但因为小欢欢已经两岁多了，错过了最佳治疗期，所以只能动手术。我们知道，朝鲜的孩子几乎不存在先天性髋关节脱位。因为那的小孩都是背着而不是抱着。如果是先天性髋关节脱位，刚出生后的小孩就要背着，而且是两腿向上劈开背。那么朝鲜人的做法给我们的启发式什么呢？是不是要改变一下我们在生活对孩子的护理方面呢?

髋关节脱位的护理方法

1、新生儿期三角枕法

（1）两腿会阴部放一三角形枕，使两腿保持外展蛙式位。

（2）尿布应垫厚一些。

2、连衣挽具治疗法（特制衣袜）

（1）备两套挽具交替清洗使用。

（2）避免更换时松解时间过长。

（3）抱、躺或卧时双腿不得并拢，应保持外展蛙式位。

（4）根据小儿月龄增加移动扣眼保持正确位置。

3、外展支架固定法

（1）不得擅自移动支架固定的任何部位。

（2）注意双下肢颜色及有无压伤。

4、石膏固定法

（1）观察肢体末端是否发紫发凉。

（2）石膏干后应定时翻身，预防压伤。

（3）保持石膏不被尿液浸湿。

（4）改为短腿石膏后，鼓励患问题儿练习坐起。

（5）训练患问题儿做双手触足动作，活动髋关节并协助膝关节屈曲。

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