错误牵拉孩子 小心桡骨半脱位

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赣南医学院第一附属医院骨项医生叶勇军向记者反映，近来，他连续接诊了好几个肘部受伤的儿童，都是大人在牵拉孩子时，因方法不当导致小儿桡骨小头半脱位。为此他提醒，大人在牵拉小孩时，要牵拉上臂，不要牵拉前臂。

近日傍晚，家住赣州火车站附近的3岁女童小燕(化名)与小伙伴们坐在地上玩得正高兴，这时妈妈叫她回家洗澡。小燕说：“我起不来了，您过来拉我一把吧!”妈妈走过来抓住她的一只小手将她拉起，不料小燕却“哎哟哎哟”大声叫嚷起来。妈妈蹲下来想看个究竟，可一碰到小燕的肘部，她就喊疼，其肘关节不能伸屈。妈妈只好把她送到医院就诊，值班的叶勇军医生确诊小燕系小儿桡骨小头半脱位后，立即对其进行了手法复位。

据悉，小儿桡骨小头半脱位是一种常见伤，大都是由于儿童被大人牵拉时方法不当，加上儿童体重的反牵引力作用所致，故也被称为“牵拉肘”。“牵拉肘”男孩比女孩多，左侧比右侧多，常见于1岁至5岁儿童，其中2岁至3岁儿童最多见。主要是因为在此年龄段的儿童肘关节忍埒、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟，当肘关节突然受到外力牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状忍埒吸入肱桡关节间隙，环状忍埒可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍桡骨小头回复原位。对小儿桡骨小头半脱位，一般采取手法复位：用一只手握住小儿患肢手腕部稍给以牵引后使其前臂旋后，同时以另一手拇指给其桡骨小头以压力，听到轻微弹响声或有滑入腔隙震动感后，即已复位。

（实习编辑：杜念念）

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