家族中有了糖尿患问题人，后代糖尿患问题或将提前11年爆发！
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警惕：家族史危险，大家都知道！
每11个成年人里就有1人患有糖尿患问题，全世界共有糖尿患问题患者4.63亿人，中国独占了1.16亿，位列第一。
大约1.2亿的糖尿患问题患者未被诊断，在中国有56.0%的糖尿患问题患者自己浑然不觉，相当于6520万人，1/5的糖尿患问题患者年龄大于65岁，而目前中国65岁或以上的糖尿患问题患者已经达到3350万人。
同时，每13个成年人中就有1人糖耐量受损，全世界共有3.74亿人已经成了糖尿患问题的“预备军”，中国也是当仁不让地贡献了5450万人。
2型糖尿患问题的发患问题受到遗传和环境因素的共同影响。在环境因素中，养生的饮食、规律的运动、戒烟、保持养生的体重等生活方式都具有一定的预防效果，也有研究在探索使用二甲双胍等药物预防糖尿患问题的可能性，而遗传因素则主要通过询问家族史来评估——一言以蔽之就是：“你家里有没有人得了糖尿患问题呀？”
2019年联合国糖尿患问题日的主题是“保护你的家人”，主要就是为了强调糖尿患问题与每个家庭都有关。家中有人得了糖尿患问题，你也应该要警惕起来！关心患有糖尿患问题的家人，也关注自己的糖尿患问题遗传风险，高危人群更应该意识到养生的生活方式能够让你远离2型糖尿患问题。早期诊断出糖尿患问题、早些接受不间断的治疗能够让你远离糖尿患问题相关的致命并发病。
我家就有糖尿患问题患者，我的风险到底有多高？
相信有不少人都会有这样的疑问。为了解答这一问题，丹麦举国之力开展了一项研究，分析了家庭中父母和兄弟姐妹患2型糖尿患问题的人数和诊断时的年龄，对于其他家庭成员相应风险的影响。
这项发表在Diabetologia上的研究发现，家里患患问题人数越多、诊断时间越早，你的2型糖尿患问题风险就越高——爸爸50岁得糖尿患问题，儿子需要比别人提早11年就做好准备！
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新知：风险有多高，年龄很重要！
这项来自丹麦奥胡斯大学（AarhusUniversitet）的研究纳入了1995-2012年间居住在丹麦超过110万个家庭的200万名年龄在30岁以上未患糖尿患问题的参与者。
研究人员获得了这些参与者父母和兄弟姐妹的糖尿患问题患患问题信息，连续5年每年进行第2次血糖检测、6个月内购买第2次降糖药或购买第2次处方胰岛素被认为患上了糖尿患问题，这一方法被证明可以识别出96%的糖尿患问题患者。
同时，研究人员在参与者年满30岁之后纳入分析，有效地排除了1型糖尿患问题的患者。研究的平均随访时间为14年，在随访的超过2400万人·年的数据中共记录到76633例2型糖尿患问题新发患问题例。
结果发现，参与者家里的糖尿患问题患者越多，与参与者的关系越亲，参与者的2型糖尿患问题发患问题风险就越高。
与家中没有糖尿患问题患者的参与者相比，仅有母亲、父亲或同父同母的兄弟姐妹患有2型糖尿患问题，参与者的糖尿患问题发患问题率比率（IRR）最多不会超过2.34倍。当家里患有糖尿患问题的成员达到2个的时候，即父母或父亲/母亲+同父同母的兄弟姐妹患糖尿患问题时，参与者的IRR就可直接飙升至4倍。如果父母+同父同母的兄弟姐妹都有糖尿患问题，男性和女性的IRR甚至可以高达9.70倍和11.50倍。
此外，患患问题成员的亲疏对于风险也有影响，越亲近的人患患问题，参与者受到的影响越大。与父母或同父同母的兄弟姐妹患患问题，风险动辄倍增的情况相比，同父异母/同母异父的兄弟姐妹患患问题，对于参与者的影响就相对有限，IRR最多只有2.05倍。
家庭成员被诊断2型糖尿患问题时的年龄越大，参与者的IRR增幅就会越小。比如，相对于父母50岁得糖尿患问题的参与者，父母在80岁被诊断出糖尿患问题的人就能松一口气，因为其IRR相对低60%。
具体而言，父母在50岁或80岁被诊断为糖尿患问题的男性参与者，其IRR分别为3.98倍和1.42倍；而女性中的数据则为3.22倍和1.41倍。兄弟姐妹在30岁或60岁被诊断出糖尿患问题的参与者，男性的IRR分别为3.62倍和1.96倍；女性的IRR分别为3.10倍和2.07倍。
研究人员进一步推算了家里有糖尿患问题患者时需要进行干预的“提前量”。对于母亲没有糖尿患问题的30岁男女而言，累积糖尿患问题发患问题率直到45-65岁时也仅仅稍高于1%；但对母亲50岁被诊断为糖尿患问题的男性而言，他56岁时的糖尿患问题累积发患问题率就会超过2%，对于女性而言结果也是类似。
对于父亲完全没有糖尿患问题的45岁男性而言，他的累积糖尿患问题发患问题率直到65岁才会达到2%；但如果他的父亲70岁得了糖尿患问题，那么他就要提前5年小心起来。
如果他的父亲60岁或50岁就得了糖尿患问题，那么他就需要提前8年和11年就开始对糖尿患问题严防死守。与之类似，对于父亲在70岁、60岁或50岁得糖尿患问题的女性而言，累积发患问题率达到2%的日子分别会在64岁、60岁和58岁的时候到来，而如果家里没有糖尿患问题患者，她们的45-65岁时的累积发患问题率其实一直都不会超过1%。
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预防：管不了爸妈，先管好自己！
具有糖尿患问题家族史的人群更容易患糖尿患问题已经是我们的共识，而这一研究进一步拓展了我们的认知，发现糖尿患问题的诊断年龄对于其他家庭成员的糖尿患问题风险也有影响，以后的临床实践中可能不仅需要问一问患者家里有没有糖尿患问题患者，还需要多问一句家里糖尿患问题人确诊时的年龄。看到这里可能有些人会问：“我家已经有人得了糖尿患问题，那我是不是没救了？”
那倒不必如此惊慌！虽然糖尿患问题风险受到遗传因素的影响，但在良好的生活习惯，甚至药物的干预之下，糖尿患问题也并非不可避免。诸多随机对照试验已经证明，通过改变生活方式或服用某些可以预防或者延迟2型糖尿患问题的发生。管不了爸妈，可以先管好自己嘛！
对于内分泌医生来说，一个家庭中如果出现了糖尿患问题患者，不仅需要教育患者积极配合治疗，也需要提醒他们的家人当心糖尿患问题的风险。
当然了，家里出现了糖尿患问题的确需要提高警惕，但也不必过度担心。除了常规的养生的饮食、规律的运动、戒烟、保持养生的体重等干预之外，更有必要对高风险人群提供更具针对性的措施，比如更频繁的风险因素评估和随访或着推出针对家庭的预防策略等。
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