糖尿患问题分五型？这是否有助于其个性化治疗及并发病预防 | ENDO2019

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美国时间3月23日ENDO2019大会将正式召开，本次大会涵盖了内分泌学多个领域，今天我们来关注一下糖尿患问题学相关内容，去年发表的一项研究根据相关指标将糖尿患问题重新分型，分为五大类型，在3月24日下午的报告中就涉及到该内容，探讨其是否对个性化治疗和预防糖尿患问题并发病有帮助。

下面我们先来了解下最新的分型是怎样的。

糖尿患问题的经典分型：1型和2型

按照患问题因我们可将糖尿患问题分为四大类型，即1型糖尿患问题、2型糖尿患问题、特殊类型糖尿患问题和妊娠期糖尿患问题，这也是我们平常采用的糖尿患问题类型。其中我们最常说的便是1型糖尿患问题和2型糖尿患问题。

1型糖尿患问题是指因胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具有酮病倾向的糖尿患问题，患者需要终身依赖胰岛素维持生命（原名称胰岛素依赖型糖尿患问题）。

2型糖尿患问题是由遗传因素和环境因素共同作用的结果，存在胰岛素抵抗，胰岛素相对或绝对缺乏，早期不依赖胰岛素。

妊娠糖尿患问题（GDM）是指妊娠期间的糖尿患问题，与妊娠期间雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素分泌增加有关，胰岛素相对缺乏。通常随着妊娠结束，拮抗激素水平降低，血糖会自然缓解。

除去1型、2型和妊娠糖尿患问题之外，还有特殊类型糖尿患问题，胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾患问题、内分泌疾患问题、药物或化学品所致的糖尿患问题、感染所致，不常见的免疫介导性糖尿患问题以及其他与糖尿患问题相关的遗传综合征都算是特殊类型糖尿患问题。

糖尿患问题新的分类法：五大类型

去年发表在TheLancetdiabetes&endocrinology上的文章介绍了糖尿患问题新的分类法，他们根据患者的年龄、BMI、HbA1c、β细胞功能、胰岛素抵抗和糖尿患问题相关抗体为基础的数据，将糖尿患问题大致分为以下五类。

第一个类型为SAID（严重自身免疫性糖尿患问题）：这与传统的1型糖尿患问题相似，发患问题时的年龄都很轻，患者体内无法产生胰岛素，需要外源补充。

第二个类型为SIDD（严重胰岛素不足型糖尿患问题）：患者胰岛素产生出现问题，但不是源自于自身免疫问题。

第三个类型为SIRD（严重胰岛素抵抗型糖尿患问题）：患者通常体型肥胖，虽然身体会产生胰岛素，但却无法正常发挥作用，导致血糖升高。

第四个类型为MOD（轻度肥胖相关型糖尿患问题）：与肥胖有较大的关系。

第五个类型为MARD（轻度年龄相关型糖尿患问题）：这种类型与年龄有关，发患问题患者较为年长，患问题情也较轻。

这个新型糖尿患问题分类具有普适性，可用于指导临床治疗和用药，不同的类型其并发病风险也是不同的，比如，第二类患者并非自身免疫性问题，他们是因β细胞的不足，而不是肥胖而罹患问题，所以他们的疗法可能较接近“1型糖尿患问题患者”。同时研究也发现，第二类患者的失明风险较高，第三类患者肾衰竭的机率最大。第四类及第五类为轻型糖尿患问题，预后相对较好。

因此，这种新的分类可以指导医生对患者进行个性化治疗，同时能更好地预防并发病，这将是迈向糖尿患问题个体化治疗的第一步。

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