天气干燥 怎样预防肛裂

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肛裂的临床病状表现为疼疼和出血。其疼很有特点，即先于排便时突发刀割样疼疼(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛疼(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕疼畏惧排便，出现“怕疼----忍便----便干----更疼”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的患问题例。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种患问题病，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎病)和肛瘘(肛门化脓性炎病)，与前三病合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

典型病状是疼疼、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼疼，粪便排出后疼疼短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼疼，有的需用止疼剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起患问题人剧烈疼疼，不宜进行。

红色警报！便血绝不可忽视

肛裂患者除了便血以外，经常还伴有肛门疼疼，严重者疼疼可持续数小时，十分疼苦。患者常常试图通过久忍大便，减少排便次数来减轻疼苦，结果反因粪便在大肠中停留时间延长，水分被重吸收而变得更干硬，再次排便时对肛裂创口的刺激更大，可引起更剧烈的疼疼。

肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致。检查肛裂的方法是很简单的，只要用手轻轻分开患问题人的肛门，就能在肛管后正中线处发现有典型裂口。

其原因主要由于，不良排便习惯引起的，尤其是在秋冬季节时气候干燥，且饮水减少，吃的新鲜蔬菜、水果也不足，往往导致便秘或粪便干结，坚硬的粪块便可划破肛门而发生肛裂。

预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来，饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。

因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便;而咖啡因则有利尿、加速水分丢失的作用。在饮食方面，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法，病状即能缓解。

符合生理要求的排便时间是早诚铕床或早餐后。经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加，结肠内压增高，产生便意。此时可以不增加腹压，顺利地将粪便排出。因此，在正常生活中应合理安排好时间，养成良好的排便习惯。

（实习编辑：陆云云）

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