专家讲述肛裂病状及特点

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很多患者分不清痔疮和肛裂，甚至有不少患者吃痔疮药治疗肛裂，延误了治疗不说，而且导致了更严重的肛肠疾患问题肛瘘。更多还自认为得了痔疮的肛裂患者明确自己的疾患问题，并及时就医。

下面外项专家解析肛裂的病状：

①肛裂病状之疼疼：疼疼是初期肛裂的病状，其主要表现为疼疼剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼疼病状，其他如下蹲、坐行。

②肛裂病状之出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

③肛裂病状之便秘：多因患者恐惧排便时的剧疼，有意推迟排便时间禾畚数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼疼加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。

④肛裂病状之肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

⑤肛裂病状之全身病状：剧烈的疼疼可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的患问题人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼疼。肛裂感染期可有发热、肿疼和流脓血等。

传统治疗肛裂的方法，除熏洗法、扩肛法外，还有切开法，熏洗法对于初期裂口较小的肛裂患者较有疗效，但陈旧性肛裂最好手术治疗，切开法虽然在治疗效果上相较于熏洗法、扩肛法更好，但存在住院时间长，一般要20-30天，而且患者疼疼时间长的劣势。

但已经被国外肛肠界普遍应用的微创疗法，则以无需住院、无疼、复发率极低的优势得到了患者的广泛认可。

肛肠外项专家解析：HCPT微创术治疗肛裂

利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无疼、无需住院、且手术时间短的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。

外项专家提醒患者：肛裂经久不治或治疗不当，会导致溃疡加深，内括约肌增生性肥厚，患问题灶和周围组织纤维性增生，瘢痕性肛管狭小，乳头肥大，哨兵痔，甚至继发肛隐窝炎和内盲瘘。及时就诊治疗很关键。

外项专家解析：疼疼是肛裂的主要病状。其特点是呈周期性排便疼，具体特点如下：

当有便意时，肛门舒张，疼疼开始。排便时，粪便冲出裂口，立刻感觉肛门内灼疼或刀割样疼疼，称为便疼。排便后数分钟或至10分钟，疼疼停止或减轻，称为间歇期。

因肛门括约肌痉挛收缩，患问题人又感觉到剧裂疼疼。

疼疼的程度，随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼疼，常持续半小时至数小时，使患问题人坐卧不安，十分疼苦。

当括约肌痉挛而疲乏时，疼疼才逐渐停止。这是疼疼的一个周期，从排便一疼疼一缓解一疼疼的过程。之后又会因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼疼发作。肛裂合并有感染时，疼疼更加明显。

外项专家提醒肛肠患者：对肛裂患问题人作检查时，动作要轻柔，一般不作窥镜检查或指诊。患问题情需要时可在局麻下进行。

（实习编辑：乌英）

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