肛裂患者如何鉴别诊断？

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肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干结，通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。

痔疮和肛裂的区别

肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂患问题病的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

两者相似点：

1、两者都是在排便时表现病状；

2、两者都有便血病状出现；

3、两者都伴有便后疼疼病状。

两者不同点：

1、患问题状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无疼;肛裂一般是先期疼疼、偶有便血；

2、患问题状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼疼为主，疼疼加深如刀割般难耐。

3、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

如何区分肛裂与肛门皲裂

肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种患问题，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧疼，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。

肛裂须与以下疾患问题相鉴别

1.肛门皮肤皲裂：多由肛门瘙痒病、肛门湿疹等继发引起，裂口表浅而短，不到肛管，疼疼轻而出血少，瘙痒较重，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发病。

2.肛门结核：溃疡形态不规则，边缘潜行，疼疼轻，无裂痔，在做患问题理检查时可见结核结节和干酪样坏死患问题灶。

3.肛门皮肤癌：溃疡形态不规则，表面凹凸不平，边缘隆起，质硬，并有奇臭味和持续疼疼，患问题理切片可见癌细胞。

（责任编辑：唐爱凤实习编辑：张曼）

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