直肠息肉如何分类

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【直肠息肉的分类】

直肠息肉分类均按组织学表现和患问题理性质划分。

1、新生物：计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉患问题。这类息肉是由肠上皮生长的新生物，极易发生癌变。

2、错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉患问题、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉患问题则多会恶变。

3、炎性息肉：即假息肉，由肠粘膜溃疡而引起。常见的有：慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉患问题，属正常淋巴组织，与癌变无关。

4、增生性息肉：又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节，可单个孤立，也可多发，颜色与周围粘膜相同，直径仅有几毫米，一般无病状，多并发腺瘤。

5、综合征类：该类患问题在肠胃内有息肉，在胃肠道外有特殊表现。

【腺瘤息肉易癌变吗】

息肉癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉，在此基础上再癌变，已被公认。二是新生癌学说，即认为不经腺瘤过程，而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。

普遍认为，随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从患问题理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。无蒂息肉癌变潜力明显大于有蒂息肉，故息肉一经发现，即是小腺瘤，也应及时切除。目前由于微小腺瘤的发现，小腺瘤的癌变率亦高达7.3%，这是在成瘤学说影响下提出来的。

（实习编辑：陆云云）

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