大肠息肉的常见表现

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临床表现

多数息肉起患问题隐匿，临床上可无任何病状。一些较大的息肉可引起肠道病状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便，偶有腹疼，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

一些典型的肠道外病状常提示有息肉患问题的可能，一些患者常因肠道外病状就诊，切不可忽视。例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等。一些作者指出，对可疑有息肉患问题的患者，即使家族无息肉患问题史，都应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。

由于大肠息肉临床上常无病状，即使出现某些消化道病状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢蓟嘉侍獗而延误其必要的检查，因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本患问题的认识，凡原因未明的便血或消化道病状者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊。这样，大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。

鉴别诊断

息肉的检出有3种途径，最常见者是患者因肠道功能不良(如肠易激综合征等)或直肠出血来就诊而偶然发现，第二种是在无病状人群普查中发现，第三种是息肉较大，患者因息肉本身的病状来就诊而检出息肉。由于息肉多无临床征象，因此通过第三种途径发现息肉十分有限。

（实习编辑：陆云云）

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