揪出早期乙肝的“狐狸尾巴”
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由于本患问题可能被误诊为流感，或者由于一些患问题人没有任何病状，致使许多肝炎患问题例没能被诊断出来，常见的肝炎病状有：
1、食欲下降;2、乏力;3、低烧;4、肌肉或关节疼;5、恶心、呕吐;6、腹疼。
体征：
1肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压疼、叩击疼。有些患问题例可无任何体征。
2有些患问题例可出现肝患问题面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些患问题人可有脾肿大。
3巩膜或皮肤黄染，比消化道病状出现晚。
乙肝的病状和体征
不少人由于不知道乙肝有哪些病状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常;有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看患问题，延误诊治时问。知道乙肝的常见病状和体征，就可以了解自己患问题情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。
在医学上将患者感觉到的异常称病状，如恶心、肝区疼疼等;将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。病状和体征统称临床表现。跟许多疾患问题一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎患问题毒后常分为以下几种类型。
1.乙型肝炎患问题毒携带者：如果没有病状和体征。肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{vDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎患问题毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是，有的人虽然没有病状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎病，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。
2.急性乙肝：患问题程在半年内称急性乙肝，一般起患问题较急，有轻重不等的病状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。
3.慢性乙肝：患问题程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的病状，迁延不愈，反复发作。如果没有乙肝患问题史，也没有近期的化验结果，首次发患问题有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。
4.重型乙肝：患问题情发展迅猛，病状很重，如不积极抢救，可危及生命。
除了乙型肝炎患问题毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的病状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。
1、全身病状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎病，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。
2、消化遭病状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎病还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。
3、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，患问题情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。
4、肝区疼疼：肝脏内部缺乏疼觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼疼。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有疼觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，疼觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐疼。如粜疼疼剧烈，还要注意胆道疾患问题、肝癌、胃肠疾患问题的可能性，以免误诊。
5、肝脾肿大：由于炎病、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎病期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变踊嘉侍猓晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6、肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝患问题面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿疼，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
（实习编辑：李杏）
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