专家分析三叉神经疼的发患问题征兆

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三叉神经疼是神经顽疾之一，治疗难度相当大，因为通常在治疗的过程中会反复发作，因此如何根治三叉神经疼是广大患者十分关心的问题。今天胡永生主任将和网友互动一起聊聊三叉神经疼治疗。

神经外项专家胡永生

专家简介：主任医师副教授宣武医院功能神经外项

擅长：三叉神经疼，舌咽神经疼，面肌痉挛，中枢疼，丘脑疼，臂丛神经损伤后疼疼，脊髓损伤后疼疼，疱疹后疼疼，幻肢疼，癌性疼疼，头疼，腰腿疼，脑瘫，帕金森患问题，震颤，肌张力障碍，斜颈，周围神经压迫和肿瘤，癫痫，窍钊病，抽动病等疾患问题的外项治疗。

主持人：什么是三叉神经疼？

胡永生：从字面上说就是三叉神经的疼疼，三叉神经分布在脸上，所以是脸部的疼疼。三叉神经在脸部分为三支，粗略划分分布在眼裂以上、眼裂和口裂之间、以及口裂以下三个区域，在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼疼称为三叉神经疼。

三叉神经疼是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼疼，多表现为电击样、刀割样、针刺样疼疼，异常剧烈，被称为“天下第一疼”，多发于40岁女性。

主持人：三叉神经疼临床表现有什么特点？

胡永生：有以下几个特点：首先，疼疼部位在三叉神经分布区内，一侧脸部;其次，疼疼性质多呈电击样、刀割样、火烧样、针刺样疼疼，发作时间从几秒钟到数小时不等;而且，发作时脸部往往有个地方不能碰，一碰就会引起整个脸部疼疼发作，称为“扳机点”;洗脸、刷牙、吃饭、说话等都会诱发疼疼;另外，疼疼反复发作，阵发性出现。

主持人：三叉神经疼的治疗方法有哪些？

胡永生：治疗方法主要有四种：一是药物治疗，常用的药物是卡马西平、苯妥英钠等；二是神经阻滞、射频毁损治疗，破坏三叉神经，可以破坏三叉神经某一支或者三叉神经半月节；三是放疗，也就是俗称的伽马刀治疗；最有效的治疗方法是微血管减压术，治愈率超过90%。

主持人：您能介绍一下微血管减压术吗？

胡永生：手术方法是在患侧耳后小切口，在显微镜下对三叉神经根进行探查，将所有压迫三叉神经根的血管分离开，并用Tefflon棉团将血管与神经根隔离垫开，绝大多数患者术后疼疼立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，但是手术也有一定的风险。

主持人：三叉神经疼能长期服用止疼药吗？

胡永生：长期服止疼药肯定毒副作用比较大，常见的有肝、肾损害，所以不主张长期服用止疼药。如果疼疼发作不频繁，一年仅发作几次的患者可以采用药物治疗;但如果是反复发作，长期来看还是采取更积极有效的治疗方法更好。

主持人：怎样预防三叉神经疼？

胡永生：如果血压高的话要控制好血压，有血管硬化的要软化血管治疗;另外生活中注意不要太劳累，天气转寒时注意保暖;保持心情舒畅，情绪波动不要太大;饮食要有规律，而且要尽量避免刺激性较强的食物。

主持人：三叉神经疼有什么饮食禁忌吗？

胡永生：暂时还没有证据说三叉神经疼有饮食禁忌，但是此类患者还是要注意不能吃辛辣、刺激性强的食物，如火锅、冰棍、冷饮等等，还有就是我们俗称“上火”的食物要尽量少吃，这种饮食容易诱发三叉神经疼的发生。

主持人：生活中应该注意什么，避免患问题情发作？

胡永生：如果已经诊断为三叉神经疼，自愈几乎不可能，但是生活中多注意，可以有效的减少发作次数的，比如控制好血压、血脂，保持心情舒畅、注意保暖、避免刺激性强的食物，这样可以有效的减少疼疼发作次数。

主持人：感谢胡主任的介绍，最后建议患者平时注意休息，保持情绪稳定，忌饮酒，少食辛辣食品。

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