坐骨神经疼的病状有哪些？

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坐骨神经疼是以坐骨神经径路及分布区域疼疼为主的综合征。坐骨神经疼的绝大多数患问题例是继发于坐骨神经局部及周围结构的患问题变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经疼；少数系原发性，即坐骨神经炎。

坐骨神经疼的病状有哪些？

1.一般病状

（1）疼疼主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼疼剧烈的患问题人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如患问题变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼疼加重。

（2）肌力减退的程度可因患问题因、患问题变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压疼。

（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼疼的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

2.坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾患问题发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾患问题发生坐骨神经炎时应注意有无胶原患问题及糖尿患问题等并发。

坐骨神经疼大多数为单侧，不伴有腰、背疼；疼疼一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时病状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压疼明显，腓肠肌压疼存在；疼疼与肌无力多不平行，一般疼疼较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼疼判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

3.继发坐骨神经疼

（1）腰椎间盘突出：是坐骨神经疼最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3患问题例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背疼，而后一侧下肢的坐骨神经疼。体检除具有坐骨神经疼的一般病状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，患问题变部位的棘突压疼。

（2）腰椎骨性关节患问题：多见于40岁以上者，亚急性慢性起患问题，多有长期腰疼史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经疼及腰部的病状。

（3）腰骶椎先天畸形：腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经疼外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶蚕瞍肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

（4）骶髂关节炎：常见为类风湿、结核性患问题变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分患问题人可有坐骨神经疼病状。

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