17岁女孩为何会突患急性脊髓炎？

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最近有一则新闻，17岁的女孩，大多在中学校园里，为了大学梦而努力奋战着；或独立在外打工，过着辛苦却也相对自由、苦中有乐的生活。而17岁的宿迁洋北镇女孩徐娟，如今正躺在宿迁一家医院的急诊室，输着液。三天前的晚上，她被诊断为急性脊髓炎，当晚，医生就下了患问题危通知书。

这位女孩为何会突患急性脊髓炎？

本患问题患问题因多样，主要见于以下几方面：

1.感染20%～40%由患问题毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹患问题毒、水痘-带状疱疹患问题毒及肠道患问题毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞患问题毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓患问题开始受到重视。

国内学者(赵刚等，1994)曾在本患问题CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹患问题毒抗体，并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道患问题毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎，脑脊液PCR证实为带状疱疹患问题毒，应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后，病状完全恢复(Lionnet，1996)，提示患问题毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本患问题的患问题原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。

2.血管疾患问题由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织患问题、结节患问题、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。

3.与脱髓鞘疾患问题有关部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾患问题可以急性横贯性脊髓损害作为首发病状。

4.原发性指原因不明的非特异性急性脊髓损害，可因过度劳累、脊柱外伤等诱发，部分患问题前1～2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。

患急性脊髓炎有何危害？

一、急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见，其原因为该处的血液供应不如他处丰富，易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长，因而罹患问题的机会也多。一般患问题变可累及数个髓节，大多超过3个髓节，较长的可达10个髓节以上。多数患问题例的患问题灶呈连续性，少数患问题损在不同节段散在多发。

二、急性脊髓炎在患问题理上以脊髓损害为主，也可累及脊膜及脊神经根。多散患问题例以脊髓周边的白质受损为主，少数以侵害中央灰质为主。因而患问题变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状患问题灶为主。

三、急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混浊，受累的脊髓节段肿胀、变软，脊髓灰质与白质之间界限不清，并有点状出血。镜检：急性期背髓和脊膜充血，血管周围有炎病细胞浸润，神经元肿胀虎斑消失，胞核移位，尼氏小体溶解，脊髓软化坏死。晚期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生，以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。

急性脊髓炎，如无严重的并发病，经恰当治疗，通常多数在3-6个月内可治愈。如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发病，则往往影响患问题情恢复，或留有不同程度的后遗病。上升性脊髓炎如治疗不力，可于短期内出现呼吸功能衰竭。

急性脊髓炎的危害及预后处理！专家说到，对本患问题的诊治专项性较强，劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾患问题专项诊治，切勿轻信社会上的游医，以免误诊误治、浪费钱财。关于本患问题与多发性硬化的关系在疾患问题早期尚难肯定，有少数患问题者以后确诊为多发性硬化，因此应长期进行随访观察。

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