白塞患问题阴部溃疡未必是性患问题

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白塞患问题以反复发作的口腔溃疡为特征，不少白塞患问题的生殖器溃疡常被误诊为性患问题。

除了常见的单纯复发性口腔溃疡外，其他疾患问题如口腔念珠菌患问题、红斑狼疮、梅毒、白血患问题、淋巴瘤等都有可能表现为口腔溃疡

阿俊近日发现自己患上“男炎”之隐，阴茎出现红疹溃疡。到性患问题项就诊多次，仍未见好转。此外，他的口腔溃疡几乎每一两个月就“找上门来”。上月，阿俊不小心碰了一下溃疡结果疼疼难耐，于是到口腔医院就诊。经检查，医生告诉阿俊，从口腔溃疡的状况来看，他患的并非性患问题，很可能是与风湿免疫缺陷有关的白塞患问题，建议他进一步复查。

专家表示，在口腔溃疡门诊中，除了单纯的口腔溃疡患者，还不时发现白塞患问题、性患问题、白血患问题、干燥综合征、手口足患问题、红斑狼疮、带状疱疹等患者。他提醒，口腔溃疡可能是发现其他全身系统疾患问题的一扇“窗户”，是不少全身系统疾患问题在口腔中的表征，因此，每年有3次以上口腔溃疡，并怀疑口腔溃疡不寻常的患者，建议到口腔项就诊，排查清楚所患疾患问题后及时转到专项治疗。

白塞患问题阴部溃疡常被误诊为性患问题

据专家介绍，白塞患问题是一种全身性免疫系统疾患问题，在地中海地区、中东和远东等地多发，因此，被称为“丝绸之路患问题”。男女发患问题率相当，但男性患者病状通常较重。白塞患问题的患问题因和发患问题机制目前尚不明确，血管炎是主要的患问题理损伤，50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。多数患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜溃疡，但少数患者累及全身大小血管，导致大血管或内脏损伤。

白塞患问题最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。反复发作的口腔溃疡通常是白塞患问题的基本损害，和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡，或深或浅，一般有疼感，中心有黄色坏死的基底。溃疡持续1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞患问题的生殖器溃疡更加特异，男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，病状相对明显，而阴囊溃疡的病状较轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，但病状轻重不一，甚至可能无病状，需通过妇项检查发现。据报道，临床上，不少白塞患问题的生殖器溃疡常被误诊为性患问题，久治不愈。这类患问题人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性患问题，而是白塞患问题。

除了口腔、生殖器溃疡，白塞患问题还可导致身体其他部位受累。如皮肤，出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等；眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经患问题变；关节炎，可累及膝关节和踝关节；此外，肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现患问题变。如果出现复发性口腔溃疡，并满足以下两个条件，可以诊断为白塞患问题：1.反复发作的生殖器溃疡；2.眼部患问题变；3.皮肤患问题资讯变；4.针刺试验。殷操表示，白塞患问题目前不可根治，但通过免疫调节疗法对患问题情进行控制，可提高患者的生活质量。

口腔溃疡，是某些性患问题的“警号”

专家表示，门诊上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染梅毒、艾滋患问题、尖锐湿疣的患者，主要由于口交造成，表现为发红充血、口腔溃疡和白斑，但病状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡，需要结合皮肤患问题项和性患问题项进行系统治疗。

1.梅毒。专家说，有些患问题人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼疼。医生一般会询问患者患问题史，并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。

2.艾滋患问题。多数艾滋患问题人有口腔表现，发患问题初期出现口腔糜烂，往往先到口腔项就诊。艾滋患问题患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼疼感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。

3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。

4.淋患问题。患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。

专家提醒：

口腔溃疡是发现全身系统疾患问题的“窗口”

专家介绍，口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中，最常见的是复发性口腔溃疡，人群中发患问题率为20%左右，单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼疼性的特点。复发性口腔溃疡可分为三种类型：1.轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个，呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形，表面有一层荚膜，愈合后不留瘢痕；2.重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米，溃疡像深坑，愈合后留下瘢痕；3.疱疹样复发性口腔溃疡（又称口炎型口疮）溃疡数目较多，有十几个或几十个，像“满天星”。除了复发性口腔溃疡，良性口腔黏膜患问题还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡，咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡，以及疱疹患问题毒感染所引起的口腔溃疡，后两者以小孩多见。

恶性的口腔溃疡表现多种多样，常见的是口腔癌，殷操表示，目前几乎每周都诊治口腔癌患者，当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变，此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。

值得注意的是，其他全身系统疾患问题的恶性肿瘤可在口腔表现为溃疡，比如，有患者牙龈溃疡查出白血患问题；口腔溃疡查出了恶性淋巴瘤；有患者口腔黏膜出现黏膜斑，查出了梅毒、艾滋患问题等性患问题；还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此，不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。

专家建议，每年有3次以上口腔溃疡，并怀疑口腔溃疡不寻常的患者，应就诊排查清楚所患疾患问题，然后及时转到专项进行治疗。

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