关于阴道你所不知道的：阴道微生态与疾患问题

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在之前的文章《阴道内有50多种微生物，洗洗真的就更养生吗？》中，我们知道一些不正确的方式没有让我们更养生，相反会打破自身的平衡，导致阴道的炎病及其他妇项疾患问题的发生。

那么，为何小小微生物失衡会导致疾患问题的呢？阴道微生态失衡与阴道的患问题理状态又有什么样的关系呢？一旦失衡，我们又该如何做呢？

一、阴道微生态失衡与疾患问题

1、宫颈患问题变治疗前阴道微生态变化与HPV感染的关系

正常女性的阴道，微生物种类数量多达50多种，这里面除了名声最大的乳杆菌、双歧杆菌以外，当然还可能会有患问题毒的存在，而正常情况下，女性最关注、同时危害性最大的一种患问题毒----宫颈癌的杀手高危HPV患问题毒，通常检测应呈阴性。近几年关于阴道菌群失调与HPV感染的关系，已有不少项研项目成立，并有一些研究结果公布。

关于HPV患问题毒与阴道菌群失调的研究显示，高危HPV患问题毒合并细菌感染率高达70%，如阴道乳杆菌大量存在的情况下，则能明显降低HPV检出率，发现随着宫颈患问题变程度加重、乳杆菌减少，HPV感染率增加更为明显。

细菌性阴道炎与HPV感染高度相关，并促进其进一步发展。到底是患问题毒侵入导致炎病发生还是炎病发生易致患问题毒的侵入，虽然目前尚无确切定论，但混合感染会更加不利于患问题毒的自我清除，并长期影响阴道宫颈环境状态。由此可见，宫颈患问题变无论是恶性或非恶性的，阴道微生态均发生了变化，长期的阴道菌群失调也会反作用于宫颈，导致HPV感染率增加，加剧患问题变甚至恶化，长此以往，形成恶性循环。因此很多人会拿着书本上写的数据条条框框去照搬，而非全面的评估患者综合情况，情况较轻的往重判断，情况较重的却从轻评估，这些均是草率的诊断，并影响到患者对自身患问题情的认知与预测。

2、阴道微生态环境失调与生殖道感染

在正常情况下，乳杆菌与其他微生物共存于阴道，处于微生态平衡状态。乳酸菌通过产生乳酸，抑制致患问题微生物的粘附；其产生的H2O2具有直接杀菌作用，抑制致患问题菌的过度生长；其数量庞大，占到95%，形成竞争性的空间占位，这些都能抑制致患问题菌的生长。一旦前者失去优势，后者过度生长则打破这种平衡，正常菌群亦可致患问题，成为条件致患问题菌，导致疾患问题发生。

乳酸菌相对数量下降时，一些致患问题菌就伺机而动。如大肠杆菌、类杆菌、消化球菌、金黄色葡萄球菌、B族链球菌、假丝酵母菌、滴虫及支原体等。根据患问题因和患问题原体不同，常见的阴道炎有：细菌性阴道患问题，念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎），滴虫性阴道炎，非淋菌性阴道炎，非特异性阴道炎，老年性（或萎缩性）阴道炎和患问题毒性阴道炎等，50%以上的阴道炎为混合感染。

二、恢复阴道正常微生态环境的方法及措施

发现问题→了解问题→解决问题。通过两篇项普文章的讲诉，我们大概了解了最基本的阴道微生态环境理念，并对其致患问题的原理有了初步的认知，那么发生阴道微生态环境失调后，我们可以怎么做？或者是怎么做才能预防发生，是接下来要说的重点，主要分成五点：

加强锻炼，增强体质。

老生常谈的理念了，并不能说观点老旧，反而证明了它的经典和必要。在之前的项普文章中多次提到免疫力及锻炼的问题，大家可以翻翻以前的文章，在这里就不多说了。

合理应用广谱抗生素及激素。

现在关注医学项普的人增多了，看的多了就自然懂的多了，很多时候会觉得自己就是半个医生了，在感冒、发烧等小患问题发生的时候，自己给自己看患问题成了最方便的解决问题方式，这里就容易发生乱用抗生素的情况，抗生素是把“利剑”也是个“傻子”，它没有分辨的能力，在杀死有害菌的同时，有益菌群也损伤惨重，在门诊中经常有患者反馈，霉菌性阴道炎在感冒吃药后会复发，就是这个道理。

提倡淋浴，避免不必要的阴道冲洗。

泡澡、蒸桑拿尤其是在公共场所的，从传染患问题学角度看来是个危险动作，很多细菌、患问题毒的感染均发生在这个人群众多、环境潮湿、卫生清洁度不高的场所，而患问题毒相对细菌则致患问题程度更为严重。流水清洗已完全可以胜任日常对皮肤的清洁要求，我们真的脏不到哪儿去。

而有些高度洁癖的女性朋友，无论阴道是否异常，都喜欢用洗液冲洗阴道，这个动作会导致阴道PH值升高，不利于乳酸菌的生长，打乱正常的平衡状态。所以，为了追求干净天天冲洗却患上阴道炎就一点儿都不奇怪。而更严重的结果可以导致患盆腔炎、异位妊娠、早产及其他妇项疾患问题的发生机率。

不穿紧身内裤，注意经期卫生，保持外阴清洁。

紧身内裤包裹过紧先不说对身体的危害到底有多大，就连内裤的材质不同，对生殖系统都会存在影响。再有就是说句白话，内裤选择紧身的就是穿起来到底舒不舒服，难受不难受只有自己知道，何必呢？

在经期中应选择卫生巾，不要考虑卫生棉条。我们做过两者的对比实验发现，应用卫生棉条和卫生巾的女性阴道菌群，在月经期使用卫生棉条的妇女，阴道内凝固酶阴性的葡萄球菌数量增多。

补充乳杆菌，恢复乳杆菌的优势地位，这是保持阴道微生态平衡的关键。

阴道菌群的失衡会由于菌群结构变化，导致疾患问题的发生。乳酸菌的优势地位，是保证阴道养生的前提。当其优势地位发生改变时，就会引发各种不适主诉的出现，如阴道分泌物异常、异味、外阴瘙痒、烧灼等，从而引发各种阴道感染。目前临床上，调整微生态环境最常用的药物是乳酸杆菌活菌制剂，通过它的使用可以快速恢复阴道乳杆菌的数量，从根本上恢复微生态，达到治疗的功效，有益于女性养生。至于到底是否属于乳酸杆菌缺乏人群、活菌制剂的具体使用剂量和使用时间长度，则需要根据医生对患者的具体了解后，做相对应的诊断。

(注：作者为北京地坛医院皮肤性患问题项主任医师刘彦春）

刘彦春医生官网：lyc.51yulan.com

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