先天性梅毒的病状诊断有哪些？

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先天性梅毒依据其临床病状出现时间的早晚可分为早期先天性梅毒和晚期先天性梅毒，出生后2年内出现临床病状的称为早期先天性梅毒，2年后出现临床病状的称晚期先天性梅毒。先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

1、早期先天性梅毒。病状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

2、晚期先天性梅毒。病状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson哈钦森)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

先天性梅毒的具体表现

1、胎儿期表现先天性梅毒在胎儿期可表现为肝脏肿大，胎盘增厚，胎儿水肿，宫内生长迟缓，非免疫性溶血，早产，死胎等。在某些非洲国家梅毒螺旋体感染的死胎高达5%～42%;在马拉威26%的死胎、11%的新生儿死亡、8%的婴儿死亡归因于梅毒螺旋体感染。

2、出生后表现先天性梅毒患儿出生时66%无临床病状，多在出生后4～8周出现病状。早期先天性梅毒表现为肝脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹)、黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或出血、间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等，晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马鞍鼻、Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸)、耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡等。

梅毒发患问题经过缓慢，自觉病状轻微，早期的临床患问题徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无病状而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者，甚至传给下一代，危害极大。

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（实习编辑：张曼）

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